Onderstaande tekst is niet 100% betrouwbaar

al de klassieke symptomen der appendicitis vertoonden: „pneumonie a forme appendiculaire". Ook verschillende andere schrijvers hebben op iets dergelijks opmerkzaam gemaakt (pneumonie b. v. gehouden voor peritonitis). Het is zelfs voorgekomen, dat bij patiënten laparotomie verricht werd wegens een „diffuse peritonitis", en dat daarbij in de buikholte niets abnorms gevonden werd; een paar dagen later bleek dan een croupeuse pneumonie te bestaan.

H a m p e 1 n nu deelt mede, dat hij in enkele, nader beschreven, gevallen van pleuritis en pneumonie in het begin zware abdominale verschijnselen heeft waargenomen („pneumogener abdominaler Choc"), die deden denken aan een perforatieperitonitis of een acute darmocclusie.

Een paar van deze gevallen wil ik even in het kort weergeven:

4l geval (jonge man): Ingebracht met de diagnose perforatieperitonitis. Zware ziekte, acuut begonnen onder hevige buikpijn, obstipatie en braken. Bij onderzoek bleek te bestaan pleuro-pneumonie links, onder uitsluiting van een abdominale aandoening. Exitus in '24 uur. Sectie: sereusetterige pleuritis (links), normaal abdomen.

2C geval: Bij de opname bestond collaps, braken. Temperatuur 36°, pols nauwelijks voelbaar, rochelende ademhaling, sensorium beneveld, geen sputum. Patiënt leed volgens mededeeling sedert vier dagen aan hevige buikpijn, obstipatie en braken Bij onderzoek bleken te bestaan afwijkingen aan de longen en diffuse drukgevoeligheid van het opgezette abdomen. Spoedig exitus. Sectie: normaal abdomen, croupeuse pneumonie van rechter onderkwab. Amyloïd van milt en nieren.

3e geval (jonge man): Gehouden voor darmocclusie. Plotseling ziek geworden met hevige pijn in linker hypo-

Sluiten