Onderstaande tekst is niet 100% betrouwbaar

HOOFDSTUK IV.

DIAGNOSTIEK EN REGISTRATIE VAN HET TRACHOOM.

Evenals op elk ander gebied der kliniek heeft men ook bij het trachoom de grootste moeite met de diagnostiek van de onduidelijke, beginnende gevallen — het trachoma incipiens sive initiaal trachoom — welks beeld men herhaaldelijk heeft gepoogd nader vast te leggen. Vrij algemeen wordt toegegeven, zoo o.a. door Brückner, Axenfeld, Birch Hirschfeld, Rött, Bakker, e.a., dat de verder gevorderde gevallen gemakkelijk worden herkend.

Het volontwikkelde beeld van het granulair trachoom bood mij geen diagnostische moeilijkheden. Evenzoo waar de patiënten kwamen met het typische litteeken, met entropion of pannus.

Gemakkelijker was over het algemeen de diagnostiek in MiddenJava met zijn vele typische beelden, dan die in andere streken.

Granula, entropion en pannus, een typische trachoom-trias zag ik in de zwaarbesmette dorpen herhaaldelijk en wordt gemakkelijk gediagnostiseerd.

Moeilijkheden gaven mij in het algemeen de volgende beelden:

1. de lichte granulaire vormen in verband met het onderscheid van de folliculaire conjunctivitis, welke in alle streken voorkwam,

2. de beginnende gevallen, waar nog geen duidelijke korrels zijn te bekennen, doch wel een onmiskenbare lichte hypertrophie van de conjunctiva tarsi en overgangsplooi van het bovenlid, met enkele labeculae, welke afwijkingen bijna altijd aan het mediale gedeelte het duidelijkst zijn,

3. bij jonge kinderen vooral in de zwaar besmette dorpen in Midden-Java, een ziektebeeld, bestaande uit lichte afscheiding en papillaire hypertrophie van de conjunctiva tarsi en van de overgangsplooi, gewoonlijk alleen aan het bovenlid en meestal kinderen uit gezinnen, waar één of meerdere trachoomlijders zijn,

4. die vormen, zoowel bij kinderen als volwassenen, waarbij een uitgesproken acute conjunctivitis bestaat en in het slijmvlies korrelachtige prominenties doorschemeren.

De diagnose trachoom werd gemaakt op het vinden van macroscopisch zichtbare afwijkingen en waar noodig, door even met de duim

Sluiten