Onderstaande tekst is niet 100% betrouwbaar

Vijf dagen na ontslag komt patiënt terug op de polikliniek, omdat hij weer last van zuur gekregen zou hebben. Adviseer operatie, waar patiënt niet in toestemt. Drie dagen later komt hij terug met de mededeeling, dat hij den vorigen dag een flinke hoeveelheid zuren maaginhoud gebraakt zou hebben. Stemt nu toe in operatie.

Vier dagen later worden bij operatie (Dr. Streef) gevonden: twee groote ulcera aan den bovenkant van het duodenum, drie c.M. anaalwaarts van een verdikten pylorus, resectie onmogelijk, gastroenterostomie.

Patiënt D., oud 20 jaar, man.

Sinds drie jaar last van een trekkende, kramperige pijn in de maagstreek, optredend tegen etenstijd, en waarbij het eten verlichting gaf. De pijn was van dien aard, dat hij met een beschuit in den zak liep, of een glas melk dronk, om ze daarmee te verdrijven.

Sinds drie weken ook 's nachts pijn. In winter en voorjaar meer last dan 's zomers. Herhaaldelijk last van zuur met branden in de keel, waarbij het wel eens voorkwam, dat een kleine hoeveelheid zure maaginhoud werd gebraakt. Aan het braaksel werd geen bloed bemerkt.

Patiënt at bij voorkeur brood, aan de ontlasting was niets bijzonders bemerkt.

Voorgeschiedenis zonder bijzonderheden. Patiënt's moeder werd voor een maagzweer gedurende drie maanden succesvol met dieet behandeld.

Bij objectief onderzoek geen afwijkingen.

In epigastrio een geringe drukpijnlijkheid.

In de urine een spoor urobiline en indican.

Patiënt was in goeden voedingstoestand, de slijmvliezen waren niet anaemisch.

Maagonderzoek: nuchter niets verkregen,

half uur na proefontbijt 58 cc vrij dikke, licht-groen verkleurde, redelijk verteerde broodmassa, waarin vrij Hel 32 totaal aciditeit 55, benzidine pos, melkzuur neg, microscopisch eenig slijm.

6 uur na proefmaaltijd geen retentie verkregen.

faeces: benzidine pos. spectroscopisch haemochromogeen.

Röntgenonderzoek (Arisz): samenvatting: maagwand glad zonder spasmi, zonder ulcus; bulbus vervormd door ulcus bulbi.

Verloop: 6 dagen na opname wordt patiënt op volgend voedselgebruik gesteld: 1000 cc. melk, 100 cc.room, twee maal 150 cc. pap, twee maal 4 beschuiten, om 12 uur puree van aardappelen en groenten.

Sluiten