Model litt. P. Art. 94 hh der wet.
Ligting van den jare (in letters i/itgcjchreveny
NATIONALE MILITIE. Provincie e. Militie-kanton. Gemeente,
NOMINATIVE STAAT
van zeevarende perfonen, aan welke, uit kraclite van art. 94 hh der wet, van den dienst der nationale militie, voor één jaar vrijftelling is verleend.
Opgemaakt, te den rS
en verzonden aan den Heere Gouverneur der provincie den
N. N.
Hoofd van het gcmecniebefiuur,