Model litt. P. Art. 94 hh der wet.

Ligting van den jare (in letters i/itgcjchreveny

NATIONALE MILITIE. Provincie e. Militie-kanton. Gemeente,

NOMINATIVE STAAT

van zeevarende perfonen, aan welke, uit kraclite van art. 94 hh der wet, van den dienst der nationale militie, voor één jaar vrijftelling is verleend.

Opgemaakt, te den rS

en verzonden aan den Heere Gouverneur der provincie den

N. N.

Hoofd van het gcmecniebefiuur,