Model liet. Y.
Art. 124 der wet.
Ligting van den jare (in letters uit-elchreven).
nationale militie.
Provincie
R E G I S TER
™ hcbbMd: ?*rop 'asl
dc gèlootTebbe™ lis CEV0E"N van den geneesheer™
nummer g mede den naam van de ge heelmeester.
g mêer.te en nummer van —
voo-r elke E her- kanton, t0c hetwelk Phvfiet» m
c zij behooren. v gefield- Gevolgen van [zitting. <
gf . heid van den ge- deze gefteldheiü,
3 i Naam en voornaam. l00t h,;bbendcn ten opzigte van
2 Gemeente r
3 Kanton. ' perfoon. den dienst der " — —— ""'ionale militie.
ZITTING van .... dag, den .... 18
l " !
1 2 X 3
vvi] onnergeteeicenden N. N., geneesheer en TV m , , praktiferende binnen de gemeente van J', N'' heelmeester,
eden bij den aanvang dezer zitting dooröns "afgeleid ^ hnP ^
perfonen, ten getalle van fin lettei-^ tP igfe ?nftaande
en ons gevoelen omtrent ieder derzei ve mar iJf JieK n onderzocht, beste weten, zoo als achter dem-Iv-r non waarheid en volgens ons opgegeven. ' iainen vermeld ftaat, te hebbes
m ' N. N„ X. x„
, N. N., pnjtdem mda ,„iulkr,ai kuln.caur gmustecr.'