Onderstaande tekst is niet 100% betrouwbaar

diffuse infiltratie en papillaire hypertrophie als trachoom-reactie opvat.

Vermeldenswaard is ook, dat Peters voor wie de korrels niet het essentiëele zijn van het trachomateus proces, beschreven heeft, dat de aandoening geheel verloopen kan, zonder granulaire verschijnselen.

Ook voor Birch Hirschfeld e.a. is de korrel niet de hoofdzaak, maar de htteekenvorming.

Kunz zegt van de korrelvorming in de conjunctiva, dat ze voor het trachoom in het geheel niet typisch is. „Die Gebilde, die sich beim Follicularkatarrh und einigen chronischen Reizzustanden entwickeln, zeigen an sich von dem Trachomfollikeln keine morphologische Abweichung. Es ist also beim Trachom nicht so wie z.B. bei der Tuberkulose, dasz ein im Gewebe liegendes spezifisches Virus durch die reaktiven Masznahmen der Umgebung ein spezifisches Entzündungsprodukt schaf ft, es sei denn, dasz für alle Follikelkrankheiten ein und dieselbe Atiologie angenommen wird. Diese Ansicht müssen wir ablehnen — abgesehen von unserum klinischen Erfahrungen — auch vom anatomischen Standpunkt aus.

Das Korn ist also nur eine Reaktionsform der Bindehaut auf Entzündungsreize. Nicht im Korn liegt das Spezifische der Körnerkrankheit. Wie insbesondere Birch-Hirschfeld betont hat, ist es vielmehr die Gesamtheit der Erscheinungen, besonders die Narbenbildung, die erst das anatomische Bild des Trachoms ausmacht".

Cuénod en Nataf wijzen er op, dat het histologisch moeilijk is, de trachoomkorrel van de gewone follikel te onderscheiden, terwijl Angelucci (en anderen) van de folliculaire conjunctivitiden een aparte vorm onderscheidt, dien hij noemt, de overgang tot het trachoom.

Deze overgangsvorm vertoont volgens hem de volgende kenmerken: ondoorzichtige, verdikte conjunctiva, papillen, follikels, hyperaemie. Verdikte submucosa, voorts lymphocyten, epitheloïde cellen enkele plasmacellen. Het echte trachoom geeft dan bovengenoemde veranderingen, doch in ergere mate, tevens een flinke vascularisatie en hyperplasie van de conjunctivale klieren. Anderen weer geven aan, een duidelijk onderscheid in het anatomisch beeld van de korrel en de follikel.

Gezien het feit, dat ook het histologische onderzoek niet gemakkelijk de korrel van de follikel onderscheidt en het alleen onder speciale handen schijnt te kunnen leiden tot een positief onderscheid, is het o.i. geboden, om den nadruk te leggen op het klinische aspect, hetwelk bij korrel en follikel, (afgezien van een kleine groep gevallen) toch vrij karakteristiek is.

Sluiten